5月28日，我省所有醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)全面實現(xiàn)了生育津貼直發(fā)個人。此次生育保險服務(wù)的提升，對寶媽來說無疑是個好消息。那么，生育津貼是什么？新政落地對寶媽和其家庭有何影響？對此，記者進(jìn)行了采訪。
生育津貼：產(chǎn)假期間的“薪”保障
生育津貼，是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。由于生育女職工在分娩和產(chǎn)假期間部分或全部不能參加勞動，收入難以保障，由用人單位支付工資又將加重用工成本甚至影響女性就業(yè)。因此，國家建立生育保險制度，報銷生育醫(yī)療費用，并發(fā)放生育津貼，讓女職工因生育休產(chǎn)假暫時離開工作崗位期間能獲得基本經(jīng)濟(jì)收入，保障其休假期間的生活費用，也使嬰兒得到必要的照顧和哺育。
黨中央、國務(wù)院一直高度重視人口發(fā)展問題。黨的二十屆三中全會明確要求完善生育支持政策體系和激勵機(jī)制，推動建設(shè)生育友好型社會。2019年起，全國各地全面實現(xiàn)生育保險和職工基本醫(yī)保合并實施，參加職工醫(yī)保的在職職工同步參加生育保險。
生育津貼是怎么計算的？女職工生育能領(lǐng)到多少錢？社會保險法里面有明確規(guī)定，生育津貼由生育保險基金按用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付。支付期限一般為女職工的法定產(chǎn)假期限。舉例來說：假如生育女職工小張本人每月工資5000元，但其單位上年度職工月平均工資為6000元，那么小張的生育津貼將按照6000元除以每月30天，再乘以國家法定基礎(chǔ)產(chǎn)假天數(shù)98天，由此得出，小張領(lǐng)到手的生育津貼為19600元。
精準(zhǔn)直達(dá)：提升生育保險服務(wù)便捷性
4月29日，省直參保職工劉琨、劉思佳成功收到了由省醫(yī)保中心直接發(fā)放到個人賬戶的生育津貼。此舉標(biāo)志著我省參保職工生育津貼直接發(fā)放至個人邁出了第一步。
據(jù)了解，為進(jìn)一步優(yōu)化生育保險經(jīng)辦服務(wù)，增強(qiáng)參保職工的獲得感與幸福感，省醫(yī)保局聯(lián)合省財政廳于4月9日印發(fā)通知，要求大力推進(jìn)生育津貼直接發(fā)放至參保女職工。截至5月28日，全省所有醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)全面實現(xiàn)了生育津貼直發(fā)個人。
政策調(diào)整前，參保女職工生育津貼先發(fā)給單位，再由單位發(fā)給個人，存在流程繁瑣、周期較長等問題。政策調(diào)整后，生育津貼直接發(fā)放至女職工個人，減少了單位中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，津貼待遇精準(zhǔn)直達(dá)職工手中。
更便捷的是，在太原市參保的女職工，生育后可通過山西醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳、山西醫(yī)保微信公眾號等線上渠道，輕松完成賬戶維護(hù)與生育津貼申領(lǐng)。“即申即辦”的高效服務(wù)，極大提高了辦事效率，真正做到讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。
“生育津貼直接發(fā)放給個人，讓醫(yī)保獲得感來得更快、幸福感變得更足。”太原市參保女職工蘇慧說。
配偶共享：未就業(yè)寶媽也有“保障傘”
在小家庭迎接新生命的過程中，生育醫(yī)療費是一筆不小的開支，尤其是對于未就業(yè)女性而言，經(jīng)濟(jì)壓力較大。
據(jù)了解，生育醫(yī)療費主要包括：產(chǎn)前檢查費、住院分娩醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費等。對于未就業(yè)女性群體，《中華人民共和國社會保險法》明確規(guī)定：“職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇”。按照我省相關(guān)規(guī)定，如配偶在工作單位參加生育保險，且符合享受生育保險醫(yī)療費待遇的條件，孕婦的生育醫(yī)療費可以按規(guī)定享受生育保險待遇。
臨汾市某焦化公司男職工田先生的妻子李女士未就業(yè)，2024年8月，李女士在臨汾建寧婦產(chǎn)醫(yī)院住院生育，醫(yī)療費共2808.6元，享受男方生育保險結(jié)算，基金支付2701.31元。出院后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心又為他們支付了1500元產(chǎn)前檢查費。兩口子感慨：“生育保險這個政策就是好，生個孩子幾乎沒花錢。”
據(jù)統(tǒng)計，2024年，全省23866人住院分娩并享受男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費待遇，基金支付1.22億元，占全省生育醫(yī)療費總支出的21.77%。
“近年來，為配合完善生育支持政策體系，我省通過簡化生育津貼發(fā)放流程、擴(kuò)大未就業(yè)配偶保障范圍等實招，有效減輕了生育家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，為提升生育意愿、建設(shè)生育友好型社會貢獻(xiàn)了重要力量。”省醫(yī)保局待遇保障處副處長張海鳳說。
